Sāpes muguras lejasdaļā ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki darbspējas vecumā dodas pie neirologa. Saskaņā ar statistiku 9 no 10 cilvēkiem vismaz vienu reizi dzīves laikā ir piedzīvojuši diskomfortu muguras lejasdaļā, un aptuveni 9% gadījumu izraisa invaliditāti. Pirmā epizode visbiežāk tiek ierakstīta pirms 30 gadu vecuma. No 30 līdz 60 gadu vecumam palielinās saslimstības risks.
Diemžēl jaunieši ne vienmēr pievērš uzmanību brīdinājuma zīmēm. Daudzi cilvēki uzskata, ka sāpes muguras lejasdaļā rodas pārmērīga darba, fiziskās aktivitātes vai ilgstošas sēdēšanas pie datora dēļ. Bet patiesībā tas var būt nopietnas slimības simptoms. Sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt dažādas patoloģijas: no mugurkaula problēmām līdz nieru mazspējai. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs noteikt cēloni un veikt pareizu ārstēšanu.
Iespējamie muguras sāpju cēloņi: kas sāp?
Ankilozējošais spondilīts
Sāpju sindroms jostas daļā rodas sakarā ar skriemeļu saplūšanu lielā konglomerātā. Mugura zaudē mobilitāti apakšējā daļā. Ankilozējošā spondilīta gadījumā kalcija nogulsnes tiek novērotas arī saitēs, kas notur mugurkaulu, kas arī izraisa sāpes, mēģinot apgriezties, piecelties vai veikt kādu citu darbību.
Atšķirīgie patoloģijas simptomi:
- ķermeņa kustību stīvums jostas rajonā;
- pastiprinātas sāpes pēc ilgstošas nekustīguma, īpaši pēc nakts miega.
Osteohondroze
Slimība izpaužas kā starpskriemeļu disku retināšana. Tā rezultātā samazinās mugurkaula triecienu absorbējošā funkcija, tiek saspiestas nervu saknes, un muskuļi ap skarto zonu tiek spazmīgi. Persona sajūt asas sāpes. Bez ārstēšanas osteohondroze progresē, izraisot izvirzījumus un diska trūces. Skrimšļa audu izvirzījums saspiež muguras smadzenes. Cilvēkam ir ne tikai stipras sāpes muguras lejasdaļā, bet arī tiek traucēta apakšējo ekstremitāšu inervācija.
Atšķirīgās osteohondrozes pazīmes:
- sāpes pastiprinās, mēģinot apgāzties no muguras uz vēderu, pieceļoties no horizontālas vai sēdus stāvokļa vai noliecoties;
- Pacienti bieži ziņo par vājumu un nejutīgumu vienā vai abās kājās.
Spondiloartroze
Muguras lejasdaļa var sāpēt deģeneratīvu izmaiņu dēļ skrimšļa audos, kas aptver starpskriemeļu diskus. Elastīgie slāņi kļūst plānāki, un to vietā parādās osteofīti - cietie kaulu veidojumi. Attālums starp skriemeļiem samazinās, vienlaikus saspiežot mugurkaula kanālu.
Sāpju raksturs spondiloartrozes gadījumā:
- kopā ar ierobežotu mugurkaula mobilitāti muguras lejasdaļā, līdz pastāvīgam stīvumam;
- pasliktinās pēc pastaigas, ilgstošas sēdēšanas, stāvēšanas un cita stresa;
- izstaro uz iegurņa zonu un augšstilbiem.
Urolitiāze
Patoloģijas uzbrukums izpaužas ar asām, stiprām sāpēm mugurā skartās nieres pusē. Sajūtas smagums un raksturs nemainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Pacients nevar atrast pozu, kurā būtu kaut nedaudz vieglāk.
Urolitiāzes lēkme pavada papildu specifiski simptomi:
- muguras sāpes muguras lejasdaļā;
- samazinās urīna daudzums, mainās tā krāsa un parādās asiņu piemaisījumi;
- sāpes rodas urinējot;
- Iekaisuma dēļ var būt temperatūras paaugstināšanās.
Citi sāpju un krampju cēloņi muguras lejasdaļā
Jostas sāpju sindroms tiek novērots šādos apstākļos:
- grūtniecība, ieskaitot agrīnu grūtniecību;
- algomenoreja sievietēm;
- osteomielīts;
- apendicīts;
- aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- zarnu patoloģijas;
- muguras traumas;
- audzējs jostas rajonā;
- iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānos;
- prostatīts vīriešiem utt.
Ekspertu viedoklis
Sāpes muguras lejasdaļā: ko darīt? Neveiciet pēkšņas kustības, īpaši, ja sāpes rodas kritiena vai sitiena rezultātā. Mēģiniet ieņemt ērtāko pozīciju. Ja sāpes ir akūtas un, mainot stāvokli, nemazinās, izsauciet ātro palīdzību – iespējamas nieru kolikas, kuru dēļ nepieciešama hospitalizācija. Citos gadījumos, lai atvieglotu stāvokli, varat izmantot ziedes un tabletes. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar speciālistu. Ārsts palīdzēs mazināt pat stipras sāpes un izrakstīs ārstēšanu.
Sāpju diagnostika muguras lejasdaļā
Pirmajā tikšanās reizē ārsts var veikt blokādi, lai mazinātu akūtas sāpes. Kad pacients jūtas labāk, ārsts veic rūpīgāku pārbaudi un apkopo anamnēzi. Svarīgi ir noskaidrot sāpju lokalizāciju, raksturu, ilgumu, faktorus, kas izraisa saasināšanos vai, gluži pretēji, uzlabo pašsajūtu. Ārsts jautās par pagātnes traumām un slimībām, sākot no agras bērnības. Vēsture palīdz ieteikt, kāpēc sāp mugura un kādas diagnostikas procedūras sniegs pilnīgāku informāciju.
Ārsts var izrakstīt:
- Vispārēja urīna un asiņu analīze. Pamatojoties uz rezultātiem, viņi diagnosticē iekaisuma procesus, nosaka nieru un gremošanas orgānu patoloģijas pazīmes;
- Nieru un urīnceļu sistēmas ultraskaņa. Ja ir aizdomas par urolitiāzi, nepieciešama pārbaude. Izmantojot ultraskaņu, ārsts nosaka iekaisuma procesa lokalizāciju un izplatības apjomu, novērtē akmeņu izmēru, lai pareizi izveidotu ārstēšanas taktiku;
- Mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija. Attēli palīdz noteikt skriemeļu un blakus esošo audu patoloģiju. Rentgena precizēšanai papildus tiek nozīmēta CT vai MRI - tās ir informatīvākas izmeklēšanas metodes;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa. Ja sievietei ir sāpes muguras lejasdaļā, tas var liecināt par endometrītu vai salpingooforītu. Grūtniecēm ir jāveic izmeklējumi, lai noteiktu dzemdes tonusu;
- Prostatas dziedzera ultraskaņa. Ja vīrietim ir sāpes muguras lejasdaļā, tas var liecināt par iekaisumu vai prostatas audzēju. Ārsts veic TRUS, lai noteiktu dziedzera struktūru.
Pēc vispārējas pārbaudes ārsts var izrakstīt mērķtiecīgākas procedūras. Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai nepieciešama konsultācija ar ķirurgu, terapeitu, ginekologu un citiem speciālistiem.
Sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā
Terapija ir stingri individuāla. Ārsts sāk ārstēt pacientu, kad viņš saņem vispilnīgāko informāciju par viņa stāvokli vai vismaz ir dati, kas liecina par diagnozi. Nieru kolikas un osteohondrozes terapija būtiski atšķiras.
Narkotiku ārstēšana
Lai mazinātu sāpes, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus visbiežāk izraksta injekciju, ziežu un tablešu veidā. Zāles palīdz ātri mazināt iekaisumu un muskuļu spazmas. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir blakusparādības, tāpēc ārsts katram pacientam precīzi aprēķina devu un kursa ilgumu.
Ja muguras lejasdaļas sāpju ārstēšana nesniedz rezultātus 2-3 dienu laikā, ārsts izvēlas hormonālos medikamentus. Zāles ir nepieciešamas tikai, lai atvieglotu akūtu stāvokli. Kā palīglīdzekļi tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi, dekongestanti un B vitamīni. Ja pacientam ir sāpes muguras lejasdaļā un sāpes urinējot, var izvēlēties antibiotikas. Ārsts pastāstīs, kāpēc ir vajadzīgas šīs vai citas zāles un kā tās pareizi lietot.
Nemedikamentoza ārstēšana
Procedūras tiek veiktas kursos pēc paasinājuma atvieglošanas. Sarežģītajā sāpju ārstēšanā izmanto:
- fizioterapija: radiofrekvences neiromodulācija, elektroforēze, fonoforēze, magnētiskā terapija;
- fizikālā terapija: ārsta izvēlēts ikdienas vingrinājumu komplekss, vingrinājumi baseinā;
- masāža: ārstnieciska muguras lejasdaļā un sēžamvietā un vispārēja stiprināšana;
- akupunktūra, hirudoterapija un citas procedūras.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām. Ja pacientam ir sāpes muguras lejasdaļā un temperatūra, kas nepazeminās, lietojot medikamentus, būs nepieciešama iekaisuma fokusa noņemšana. Radikāla iejaukšanās ir nepieciešama audzējiem un metastāzēm.
Sieviešu dzimumorgānu patoloģijas gadījumā, kad sāp vēdera lejasdaļa, tiek veikta diagnostiskā kiretāža un laparoskopiskās operācijas. Ja urolitiāzi nevar noņemt ar medikamentu palīdzību, pacientam tiek nozīmēta arī ķirurģiska ārstēšana.
Jūs nevarat paciest sāpes un diskomfortu muguras lejasdaļā. Ķermenis dod jums signālu, ka jums ir jāpievērš uzmanība šai zonai.